脊柱的小骨说弯就弯呼吸的模式必须要调永恒

脊柱的小骨说弯就弯，呼吸的模式必须要调！

作为一个健康的身体，其胸廓位置的位置在矢状面额状面水平面是平衡的，当发生脊柱侧弯的时候，其中凹侧胸廓的容积会相对凸侧的一面缩小，从而影响整个人的呼吸，影响心肺功能。

这是余博今天要与大家分享的话题。 如图，左侧的肋骨之间的距离扩大，右侧胸廓的容积相对于左侧来说扩大，为凸侧；右侧肋骨之间的距离缩短，右侧胸廓的容积相对于左侧来说缩小。

在休息位置与及大部分时间，脊柱侧弯患者在作深呼吸时，由于侧弯的畸形，呼吸模式为不对称。

在脊柱侧弯的呼吸模式中。一个脊柱侧弯变形胸廓的横切面。脊柱侧弯的呼吸模式增加扭曲，箭头显示特发性脊柱侧弯的方向。

健康的人在收缩肋骨肌肉时，肋骨便会轴向地被推动，透过对称的呼吸而稳定脊椎。在不对称的呼吸和脊柱侧弯，这推动在脊椎一侧发生。在凹侧，相关肋骨的剪切力向着椎体；在凸侧，相关的剪切力透过肋横突关节向着棘突，从而增加椎骨的旋转。横膈膜也会受到损害，因为它在肋骨的附着点移了位。它必须在脊柱侧弯扭曲的规限下工作。

所以，在胸椎扭曲时，对称的呼吸增加畸形。每一下呼吸促进和加剧脊柱侧弯的不良姿势及畸形。

如果脊柱侧弯患者只比平常更用力呼吸（对称和不向特定方向），更多空气会进入肋隆凸侧伸展来肺部。这会令脊柱侧弯急性恶化，因为这种呼吸并没有结合直立和反转力矩。

所以治疗脊柱侧弯，调整患者的呼吸是十分重要的，只要脊柱侧弯不是因为关节粘连受限，那么就能正面影响脊柱。

从开始，呼吸需要导向和有目标，它要挺直、反旋及正面影响胸部的阶段。要求患者想象一条直立的脊椎。同时调整呼吸感觉，让患者有意识地将呼吸导向胸廓的凹位，以松解活动受限的肋骨。如下图箭头所指。就如同一个钢圈瘪了，然后让其还原。

让患者能够认识到自己的身体问题，然后通过调整呼吸对其自身从内到外有一个矫正的作用力，在凹侧将通气较少的肺部，以空气充填，以促进正确的姿势。收缩凸出，防止它们扩大；及将呼吸引导至凹处松弛来的肌肉。通过收缩凸出躯干节段的肌肉，能减低这部分的呼吸活动，和增加凹陷躯干阶段的呼吸活动。