内蒙古将对儿童白血病等优先开展医保按病种力量

从内蒙古自治区人力资源和社会保障厅获悉，为深化城镇基本医疗保险支付方式改革，内蒙古加快推进医保按病种付费工作，将对儿童白血病等优先开展按病种付费。

所谓按病种付费是指通过统一的疾病诊断分类，科学制定出每一种疾病的定额偿付标准，明确规定某一种疾病该花多少钱，避免医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，同时也可保证医疗服务质量。实行按病种付费以后，患者看病将有固定收费标准可依据，医院多开药和不必要检查、治疗的现象将得到缓解，可以很好地控制医疗费用过快增长。

据介绍，内蒙古要求各地选择临床诊疗路径明确、并发症与合并症少、治疗技术成熟且质量可控、费用水平可考量的常见病、多发病以及儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病优先开展按病种付费。鼓励各地将一些在门诊可以开展且比住院开展更方便的手术病种纳入按病种付费范围，实施日间手术按病种付费。

内蒙古明确规定：病种付费标准由医保经办机构与定点医疗机构根据基金支付能力和以往规范治疗费用情况统一谈判商定，并将根据价格指数、医保基金支付能力、医疗费用支出水平、医学科技发展、合理的临床路径等相关政策变化适时调整。

同时，内蒙古全面实行医保付费总额控制管理，系统推进按病种付费、按人头付费、按床日付费等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。

在每天的13：：40之间 据了解，为切实保障医保参保人员待遇水平，内蒙古规定参保患者报销医疗费用实行直接结算，职工医保和居民医保患者住院，患者只需交纳个人支付部分，其余费用由定点医疗机构与医保经办机构结算，医疗机构不得收取额外药品、检查、治疗和医用材料等医疗费用。