行业医疗保健量不足价高压

医疗保健：量不足 价高压 类别： 机构： 研究员：

[摘要]

事件：

11月15日，《4+7城市药品集中采购文件》发布。

投资要点：

带量采购方案核心要素：①最低价，单一中标；②两轮压价，第一轮取单一最低价，但仅为预中标，第二轮视降幅再议价确标。③承诺年采购量，医疗机构优先使用，确保完成。④品种 1个，为有国产企业通过一致性评价的品种，与传版本相比，减少了白蛋白紫杉醇和注射用头孢唑林钠。⑤采购周期12个月。⑥12月6日递交材所以料，预计2019年1月开始。⑦北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市试点。

核心规则不变，降价有压力。对比上海三次带量方案，国家带量采购坚持了最低价单一中标的原则，对目前仿制药销售和定价模式具有颠覆性：①政府承诺明确具体的量，中标企业无需市场营销获得相应份额，大幅节省销售费用，为降价留足空间。②采购量占医院需求的大部分，穿鞋者（原来医院市场占优势的企业）丟标压力大，光-20脚者（之前医院市场份额低，且规模和成本具有优势的）降价夺标诱惑大。

预期之外在于，本次带量采购方案有着比上海更苛刻的细则：（1）对只有2家或更少企业竞争的品种还要看降幅是否符合。规则提示最低价仅确认为预中标，预中标品种视符合申报条件的企业家数情况再议价：符合申报条件的企业数≤2家的品种：①预中选品种申报价格降幅排名前列的（不多于7家），经双方确认后获得拟中选资格；②其余预中选品种：联采办参考符合申报条件的企业数≥ 家的拟中选品种平均降幅等确定议价谈判最低降幅。这一规则的设置一定程度上打压了只有2家生产企业存在价格联盟的可能，参考降价后，降幅可能进一步加大。（2）中选药品在履行合同中如有全国其他副省级及以上地区采购价格低于中选价的，价格相应联动。