请问这些是慢性病吗

小吃 2019年12月29日

友回答

慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等可用中西医药物治疗根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法1.非手术治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗(1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸给全胃肠动力药可减轻腹胀(2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益(3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶)但宜同时给解痉药(山莨菪碱、阿托品)禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压、H2受体阻滞剂{如西咪替丁)、抗胆碱能药(如山莨菪碱、阿托品)、生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有―定的抑制胰蛋白酶的作用(5)营养支持:早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN)当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源(6)抗生素的应用:早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染(7)中药治疗:在呕吐基本控制的情况下.通过胃管注人中药,注入后夹管2小时.常用如复方清胰汤加减:银花、连翘、黄连、黄芩、厚朴、枳壳、木香、红花、生大黄(后下)也可单用生大黄15g胃管内灌注每天2次(8)腹腔渗出液的处理:急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质,可致低血压、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性的改变等在重症胰腺炎中,一般认为腹腔渗出液可自行吸收如腹胀明显,腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗2.手术治疗胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症急性胰腺炎的手术治疗指征包括:①诊断不确定;②继发性的胰腺感染;③合并胆道疾病;④虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化(1)继发性胰腺感染的手术治疗:手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗.然后将切口缝合②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术经腹途径容易显露,尤其采用上腹横切口更易术中显露和操作术中清除充满组织碎屑的稠厚的脓汁及感染坏死组织,不作规则性胰腺切除术,避免用锐器解剖防止胰管损伤胰周游离松动并冲洗,区域引流要充分,放置多根引流管以备术后灌洗创口部分敞开引流,除引流充分外,尚便于术后多次清除继续坏死的胰腺组织水中可同时行胃造瘘、空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术偶有单发脓肿或感染性胰腺假囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗

回答者:文炎-发消息41419|:46

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