宝宝斜颈危害大尽早治疗是王道永恒

2011年 宝宝斜颈危害大，尽早治疗是王道！

欣欣（化名）刚满月时，宝妈有天晚上睡觉时，发现他脖子右侧不对劲，隐隐鼓起一个大包，头往左转的时候，包摸起来很硬，跟里面有块骨头似的，而且宝宝不喜欢也很少往右转头，右眼相对左眼略小。宝妈把症状上一查肌性斜颈，整个人就紧张到睡不着了。

斜颈在宝宝刚出生时并不明显，大多数医院对这个问题并不重视，像广州只有三甲医院会在宝宝刚出生时排查，如果有异常会专门安排治疗师进行治疗。宝宝出生十几天到满月，斜颈逐渐显露端倪。主要是明显的头歪，转头时耳后到锁骨的这条筋很粗，用手摸起来很硬，甚至有鼓包。斜颈会导致宝宝脸部不对称，包括双眼、双耳，不仅影响美观，还影响部分功能。

斜颈有哪些分型和成因？

生理性斜颈

如果宝宝出生后3个月出现斜颈这种情况，往往都是生理性斜颈。这是因为孩子抬头后颈部力量不够，头部相对较重导致。这种情况不用治疗，到1岁左右通常会自然好转。家长只要注意观察就好。

病理性斜颈

1）肌性斜颈

出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。对于这种情况，目前认为，肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致，病因可能有几个方面的因素：一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高，导致肌肉缺血、纤维化。一个是纤维瘤病学说，即肌肉内良性纤维瘤病变。但目前更多的学者认为是胸锁乳突肌的静脉回流受阻所导致的。

2）眼源性斜颈

出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。

治疗：因为需要孩子的配合，眼源性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊，之前确诊不了，需定期复查。

3）骨性斜颈

骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为宝宝出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。

肌性斜颈如果发现的早，通过功能锻炼、物理治疗、超声波治疗等可以及时纠正，不需要手术。如果一直没注意，孩子越来越大，骨性已经长好，治疗起来就比较麻烦了。后两种病理性斜颈需要尽快就医，需要动手术。

肌性斜颈的最佳治疗期是6个月内

斜颈越早治疗纠正效果越好。黄金期是6个月以内，这个时期宝宝脖子还竖不起来，肌肉没有很硬很发达，治疗效果明显。同时宝宝意识还不是很清楚且力气小，反抗不激烈。

宝宝处于生长发育旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，这种偏斜的情况如果持续3～4周以上，就可导致面部发育不平衡。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小，两侧的眼睛不在同一水平线上，即偏斜侧低，对侧高，鼻口均有不同程度的偏斜。而且随着宝宝年龄的增长，这种面部不对称情况将日益严重，终致不可挽回。

年龄已超过1岁的宝宝则应进行手术治疗，切断纤维化的肌肉。如果能在2岁以前纠正斜颈，还不至于发生明显的面部偏斜畸形，面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。年龄较大的斜颈宝宝，即使做了手术，但面部偏斜畸形也难以矫正。

纠正斜颈是一场持久战

1）颈部被动活动度锻炼

也就是像治疗师平时的手法治疗，拉伸患侧肌肉，揉捏肿包肌肉。

2）颈部主动活动度锻炼

在宝宝不同的体位下，用食物或宝宝更感兴趣的东西诱导宝宝旋转达到最大角度。

3）颈周肌群的肌力训练

??让宝宝趴着，用肘和前臂支撑下抬头，后期再引导抬头转向患侧。

??从侧面扶起宝宝，诱发出宝宝自己用力保持头部的稳定。

4）改造宝宝的环境

把宝宝平时最喜欢、最感兴趣的东西都放在宝宝的患侧，诱导宝宝自己努力向患侧转头去观察。

5）改善宝宝平时的姿势

就像前文提到李妈妈的喂奶姿势、睡觉姿势的改变一样，诱导宝宝自己向患侧转头去喝奶和睡觉。

最后，真心希望天下的每个宝宝都能健康平安~~