安居区扎实做好严重精神障碍患者管理工作

安居区扎实做好严重精神障碍患者管理工作

安居区扎实做好严重精神障碍患者管理工作

关注特殊人群筑牢安全防线

严重精神障碍管理工作是精神卫生工作开展中至关重要的一部分，是有效深化医药卫生体制改革、维护和增进人民群众身心健康的重要内容，近年来，安居区认真贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》《四川省贯彻落实全国精神卫生工作规划（年）实施方案》，多措并举，不断加强精神病人特别是严重精神障碍患者管理，全区精神病人服务管理逐步走向了规范化管理轨道。

建立健全组织机构打造精神疾病防治新格局

环保新品种只占据20%左右的市场份额 严重精神障碍患者病程长，反复发作、加重或恶化，个别患者易肇事肇祸，患病后将给家庭和社会带来严重的负担……

对此，安居区成立了遂宁市安居区精神卫生防治工作领导小组，负责全区精神卫生工作的组织领导，区卫计局成立了区精神卫生防治技术管理办公室，负责全区精神卫生工作的组织实施、协调管理和督查评估等工作，力促加快精神疾病防治络建设，切实掌握严重精神障碍患者信息，实现“应管尽管、应治尽治”目标，有效预防严重精神障碍患者肇事肇祸危害社会行为，落实联防联控工作措施。

认真开展摸底排查不落下任何一名患者

严重精神障碍患者肇事肇祸具有突发性、不可预见性和破坏性的特点，这就意味着摸清“家底”至关重要。

在这项工作上，安居区要求各基层医疗卫生单位与当地综治、公安、民政、残联等单位联合协作，全方位、多渠道开展严重精神障碍患者排查，建立健全持续动态摸底排查机制，通过入户走访、查阅资料、医院反馈等方式，全面排查，发现和掌握辖区内严重精神障碍患者基本情况，全面做到家底清、情况明。通过摸底排查，截至2017年12月底，全区登记在册的严重精神障碍患者3064人。

扎实开展随访管理及时掌握患者病情

按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，全区各基层医疗卫生单位的精防人员，主动为患者建立健康档案，并负责随访评估、分类管理、健康教育、指导病人用药、开展康复训练等服务。

对随访中发现的病情不稳、未接受治疗、未持续用药等高风险患者，精防人员一方面积极督促监护人落实送医就诊、及时取药和按时服药等监护措施，另一方面及时和辖区乡镇街道、综治办、公安派出所、村（居）委会等部门联系沟通，将危险性评估3级及以上的严重精神障碍患者相关信息上报区精防办，针对病情不稳定患者的随访管理，精防人员还增加随访次数，及时掌握了解病情变化，有效防止肇事肇祸事件的发生。

强化部门信息共享全面实施联防联控

通过随访管理重精患者，全区各基层医疗卫生单位及时更新患者信息，对患者进行危险性评估，实施分类管理，并将失管和危险性评估3级及以上的严重精神障碍患者信息及时移交至当地乡镇（街道）、公安派出所、民政，一律由乡镇（街道）组织当地村（居）委会、基层医疗机构、当地派出所核对排查易肇事肇祸的精神信息，协助其监护人将患者送往定点医疗机构诊断治疗。

在此期间，对监护人和家属不愿意、不配合送医甚至阻碍实施住院治疗的，将按照“对患者负责、对家庭负责、对社会负责”的原则，由公安机关尽量对其进行说服教育后依法采取措施对患者实施住院治疗，做到信息共享，实施联防联控。

落实患者监护实施“以奖代补”

依据相关文件要求，安居区对登记并录入国家严重精神障碍信息管理系统的有肇事肇祸行为及危险性评估在3级及以上的患者，且家庭困难、监护人无能力落实监护和查找不到监护人的，由公安、民政、卫计部门联合认定后，依法明确监护人并将患者监护人确定为以奖代补对象，由乡镇（街道）和患者监护人签订监护协议，明确双方权利义务，实施有奖监护。

2017年，安居区对全区确定的以奖代补对象113人按照每人每年2000元的补助标准发放了以奖代补资金22.6万元。

强化落实提升重精患者管理服务能力

为进一步加强严重精神障碍患者管理工作，安居区要求区卫计局将严重精神障碍患者管理工作列入了单位重要议事日程，将严重精神障碍患者管理纳入乡镇卫生院和社区卫生服务中心绩效考核，并组织、协调开展严重精神障碍患者管理工作，解决日常工作中存在的问题和困难，减少严重精神障碍患者肇事肇祸事件发生。

同时督促各基层医疗卫生单位成立以主要领导为组长，各相关人员为成员的严重精神障碍患者管理领导小组，细化职责，建立工作协调机制和运行机制，定期召开协调会议，研究解决存在的问题。

区卫计局还组织区精防办每季度开展严重精神障碍患者管理专项督导考核，推进严重精神障碍患者管理措施的落实，强化了对基层医疗卫生单位的业务指导和督查，规范了基层做好严重精神障碍患者管理工作

，提升全区严重精神障碍患者管理工作的治疗和水平。