服用达英35期间怀孕

服用达英35期间怀孕，孩子还能要吗？

　　病人家属描述：孙教授您好。我爱人一直月经不调，几个月前查出多囊综合症，医生给开了达英35进行治疗。经推算，11月27号来月经，12月2号结束。

　　12月2号开始吃达英35，连吃15天至12月17号同房，意外受精!但并不知情，继续吃了6天后，12月23号停药(停药后吃了几天中药活血)。

　　1月17号B超发现胎儿已有胎心，说明已怀孕50天以上。请问这种情况下，孩子是否能留下?都说孕前或早早孕时期服药影响不大，不知是否如此?这类药是否会导致孩子未来性别不清?胎儿是否留下，谢谢医生!

　　医生回答：

　　您爱人24岁，末次月经16-11-27日，至今天怀孕73天。从12月2日至12月23日(怀孕第6天至第27天，按照末次月经第一天开始计算)口服达因35.您咨询对胚胎有没有影响。

　　达因35，又称为炔雌醇环丙孕酮，是妊娠禁忌的药物。明确指出是妊娠禁忌的药物。如果服用该药期间妊娠，应该立刻停药(实际上您已经停药了)。

　　目前有这样一种说法，就是卵子受精前后的14天内遵循全或无的规律，也就是说受精前后14天内，胚胎要么就因为受到药物的影响而死亡，要么就健康地继续发育。

　　换句话说，受精后的14天前后对药物和外界的其它影响不敏感。你末次月经11-27日，同房时间即受精时间是12-17日，您用药基本上是在受精前后14天内，所以理论上应该遵循全或无的原则，就是说胚胎受药物的影响不大。即使有风险也小于10%。

　　因为说明书明确地指出这个药有妊娠禁忌，尽管有全或无的学说在那里，作为医生也不敢打保票说你这个孩子将来肯定没有问题，但是有问题的风险不那么大。

　　达因35是激素类药物，可能对胎儿生殖器官的发育有潜在影响，但是在胎儿生殖器官发育的时期内可能对此药比较敏感，而在生殖器官发育之前未发现此药有致畸作用(一般怀孕6周至18周期间，是胎儿内外生殖器发育的时期)。

　　任何人怀孕都有一定的风险存在，孩子染色体异常的风险，畸形的风险，等等。就是什么药都没有吃，什么有害因素都没有接触过，也不敢说百分之百孩子都正常，所以没有任何大夫敢于给你打包票说你的孩子绝对正常。

　　您的B超是在孕50天作的，符合停经的天数，说明胚胎发育的尚可。您爱人目前已经怀孕73天，就是超过10周了，终止妊娠也会有不小的风险(出血、感染、清宫后粘连，今后不孕等)。

　　怎样都会有风险，需要考虑愿意承担哪一种风险。

　　以我的意见：虽然不敢保证用这药物对胎儿没有影响，但是风险不太大。

　　上述病例的情况是目前孕10多周了，终止妊娠的风险将会更大。所以可选择认真做产前检查，一旦发现问题再终止妊娠。

　　孕期应该做的检查：

　　孕12周的时候做B超查NT。

　　孕14周至20周抽血做唐筛。

　　孕20-24周的时候第一次B超排畸，孕28-34周的时候再做一次B超排出畸形。

　　即便是按时严格产前检查，也不保证能够发现每一项异常。正常孕妇生出缺陷的几率是2-4%，希望大家都能了解这一点。